Почему не получается заснуть?

Часто ли вам приходится жаловаться на нарушение режима сна и плохой сон? Чувствуете ли вы слабость после того, как проснулись? Бывает ли вам тяжело заснуть по ночам?

Если хотя бы на один вопрос вы ответили «да», то это повод задуматься, а не мучает ли вас бессонница. От этого синдрома страдают люди самых разных профессий, социальных слоёв, чаще всего он встречается у взрослых людей. Почему он возникает, какие заболевания вызывают проблемы с засыпанием, вообще – насколько опасен плохой сон?

Женщины жалуются на плохой сон чаще, чем мужчины

Бессонница – это фиксируемое и длительное время сохраняющееся расстройство сна, которое характеризуется невозможностью заснуть, частыми пробуждениями или недостаточной продолжительностью отдыха. В некоторых источниках можно также встретить другое её название – «инсомния». Так как норма сна у каждого человека индивидуальна, отсутствует точный диагностический критерий бессонницы, синдром определяется на основании субъективных впечатлений человека.

Симптомы и характерные признаки бессонницы

Инсомния мучает человека, вызывая трудности с тем, чтобы заснуть, или приводя к тому, что он просыпается слишком рано. Длительные проблемы со сном приводят к тому, что пациент испытывает слабость, жалуется на вечное отсутствие настроения. Иногда за бессонницей маскируются иные, более серьёзные заболевания, так что при наличии непреходящих проблем со сном, необходимо обратиться к врачу. Консультация терапевта обязательна также в том случае, если появляются иные симптомы, не связанные с засыпанием.

Частые жалобы на плохой сон предъявляют 8-15% взрослого населения всего земного шара, а 9-11% употребляют различные снотворные препараты

Инсомния характеризуется следующими признаками:

• вам становится тяжело заснуть ночью, вы часто просыпаетесь, мучает слабость после пробуждения;
• проблемы со сном проявляют себя чаще трёх раз в неделю;
• вас беспокоят ваши проблемы с засыпанием, в голове часто крутится навязчивая мысль «по какой причине я не могу уснуть ночью?»;
• слабость и раздражительность, вызванные непродолжительным сном, приводят к нарушению профессиональных и социальных функций.

Длящаяся длительное время инсомния негативным образом сказывается на когнитивных способностях человека и бывает причиной снижения успеваемости в образовательных учреждениях, падения эффективности труда на рабочем месте. Общая слабость, которая приобретает хронический характер из-за постоянных проблем со сном, мешает сконцентрироваться, ухудшает память. Инсомния негативно воздействует на такие сферы личности, как мотивация, активность, склонность к инициативе.

Плохой сон провоцирует заболевания желудочно-кишечного тракта, психосоматические расстройства. Человека, у которого диагностирована инсомния, чаще мучает головная боль. Также у некоторых больных пропадает аппетит.

Почему возникает бессонница?

Причины бессонницы могут быть самые разные: это может быть органическое заболевание, сильная усталость после тяжёлого рабочего дня, нарушение режима сна. Постоянные проблемы с засыпанием испытывают люди, которым приходится часто менять часовой пояс, а неожиданно начавшееся расстройство засыпания может свидетельствовать о начале органического заболевания. Инсомния связана со стрессом, эмоциональными переживаниями, а также бывает обусловлена физическим перенапряжением, что объясняет, поэтому бессонница чаще встречается у взрослых людей, которым постоянно приходится сталкиваться с подобным на работе.

У большинства людей нарушения сна носят случайный характер, они не бывают сильными и не могут служить основанием для беспокойства

Следующие органические заболевания инициируют появление проблем со сном:

• Сердечно-сосудистые. Артериальная гипертония, аритмии, сердечная недостаточность (слабость миокарда).
• Дыхательные. Астма, эмфизема.
• Опорно-двигательные. Ревматоидный артрит, артрозы.
• Заболевания ЖКТ. Гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, синдром раздражённого кишечника, нарушения работы желчного пузыря.
• Мочеполовая сфера. Цистит, слабость сфинктеров мочевого пузыря, простатит.
• Гормональные заболевания. Нарушение выработки инсулина (диабет), нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз).
• Неврология. Болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, деменция.

Инсомния может быть следствием гормональных изменений, наступающих во время беременности. У женщин проблемы со сном наблюдаются как элементы предменструального синдрома.

Плохой сон бывает обусловлен следующими «неопасными» причинами:

• Аллергия.
• Синдром «отмены» после некоторых лекарственных препаратов.
• Синдром беспокойных ног.
• Утомление, слабость после работы.
• Нервное перенапряжение, стресс.

Так как инсомния – это неврологический синдром, обусловить её появление может длительный приём веществ, воздействующих на нервную систему. Так, алкогольная и наркотическая зависимости приводят к тому, что человек подолгу не может заснуть.

Нарушения сна встречаются в любом возрасте и для каждой возрастной категории характерны свои виды нарушений.

Избыток в рационе продуктов, содержащих кофеин (чай, шоколад, кофе, кока-кола), также приводит к проблемам со сном.

Режим дня и ночи – это очень важный элемент регуляции биоритмов человека. Несистемное время для засыпания, отсутствие распорядка дня также сказывается на способности человека вовремя заснуть. Участвуют в формировании и внешние факторы: некоторым людям тяжело заснуть без любимой подушки или привычной домашней обстановки.

Психические расстройства, из-за которых начинается инсомния:

• Депрессия.
• Тревожные расстройства.
• Неврозы.

Особенностью течения психических расстройств является то, что не всегда удаётся установить, какой из синдромов первичнее. Расстройства сна снижают настроение, провоцируя появление тревожных расстройств, но и тревожные расстройства сами по себе могут быть причиной бессонницы.

Диагностика бессонницы

При наличии длительных проблем со сном рекомендуется обращение к терапевту. Чтобы диагностировать причины бессонницы, врач собирает жалобы и анамнез жизни пациента, от чего и отталкивается при назначении лечения. Если проблемы с засыпанием обусловлены нервным напряжением, диагностика на том заканчивается, если нет, то назначается аппаратное исследование – полисомнография.

Среди прочих методов диагностики:

• дневник сна;
• физикальный осмотр;
• сдача лабораторных анализов (кровь и моча);
• исследование систем органов.

Как это лечат?

Лечение бессонницы напрямую зависит от её этиологии, что увеличивает значимость грамотной дифференциальной диагностики. Перед тем как назначать лечение, врач-терапевт проводит необходимые обследования, иногда для этого требуется специальная аппаратура. Если у вас не получается вылечить бессонницу самостоятельно, это повод обратиться в специализированную клинику, а не продолжать мучить себя и свой организм.

Тревожные расстройства, депрессии требуют от врача назначения антидепрессантов и транквилизаторов (седативных препаратов), которые нормализуют психическое состояние больного. Используются методы психотерапевтического вмешательства, направленные на релаксацию пациента.

Нельзя прекращать прием антидепрессантов внезапно. Это может спровоцировать ухудшение симптомов или приступ депрессии.

Проводится терапия гигиены сна пациента: его консультируют относительно биоритмов и режима дня и ночи. Стабилизируют циркадный ритм посредством фототерапии и приёма мелатонина – гормона, ответственного за регуляцию суточного цикла. Когда инсомния обусловлена органическими нарушениями – лечат сами нарушения, отправляя пациента на консультацию к профильному специалисту.

Следует иметь в виду, что некоторые лекарственные препараты только усугубляют бессонницу, поэтому придётся отменить их приём, если это негативным образом сказывается на качестве сна. Проводится коррекция питания: отказ от всех возбудителей нервной системы, например, кофеина. Для пациентов показано ведение «дневника сна», где он отмечает факторы, тем или иным образом влияющие на его дальнейший сон. Это помогает выявить вредные стереотипы поведения, отрицательно сказывающиеся на засыпании.

После излечения от бессонницы также даются следующие рекомендации по контролю своего режима дня:

• Сон должен быть регулярным, ритмичным. Ложиться необходимо в одно и то же время.
• Организм должен тратить энергию, для чего требуется вести активный образ жизни.
• Ограничивается дневной сон.
• Сведение к минимуму потребления стимулирующих нервную систему веществ (кофеин, алкоголь, никотин).
• Отказ от острых приправ, предпочтение отдается молочным продуктам при последнем приёме пищи.
• Выпивать стакан тёплого молока перед сном.
• Стараться не сталкиваться с психотравмирующими обстоятельствами, избегать стрессов.
• Спальное место должно быть удобным, помещение хорошо проветрено.
• За час до сна сведите умственную активность к минимуму: никаких книг, работы и телевизора.
• Спать нужно в темноте, это нормализует гормональный фон.
• Нет никакого смысла оставаться в постели по истечении получаса без засыпания. Если сон не наступил, лучше встать, заняв себя чем-нибудь расслабляющим.
• Правильное глубокое дыхание, регулярные физические упражнения (йога) улучшают режим сна.