Разновидности и типы бессонницы

Существуют различные типы бессонницы (инсомнии), и методы лечения для каждого из них разные. Одно дело, когда засыпанию препятствуют органические нарушения в организме, другое – когда нехватка сна вызвана чрезмерной утомляемостью на работе.

Бессонницу классифицируют по тяжести течения, этиологии (причинам возникновения), длительности, в зависимости от её типа назначают соответствующую терапию.

Бессонница отравляет жизнь всякому подверженному ей человеку. Нехватка сна сказывается на поведенческой активности индивида, препятствуя его нормальной жизнедеятельности. Каждый стремится всеми силами от неё избавиться, но порой, ни стакан горячего молока на ночь, ни снижение уровня стресса в повседневной жизни не помогают уснуть. Поэтому очень важно знать, какому виду нарушения сна вы подвержены, чтобы не усугубить свою болезнь, а прийти к полному исцелению.

Классификация по этиологии

Инсомния бывает вызвана различными причинами. Часть из них внутренние, часть – внешние. Установление причины бессонницы помогает ликвидировать провоцирующий фактор, тем самым исцеляя больного. В зависимости от этиологии заболевания выделяют два основных типа бессонницы — первичную и вторичную:

• К первичной бессоннице относят нарушения сна, вызванные психофизиологическими факторами, то есть личными особенностями организма, свойственными человеку, а также его внутренним состоянием: тревога перед засыпанием, страх сна, нарушения невротического характера.

• Ко вторичной бессоннице относят состояния на фоне органических заболеваний, а также длительный приём некоторых продуктов или лекарственных препаратов. Она проявляет себя, когда вас мучает изжога по ночам или вы выпили чашечку кофе не более, чем за 4 часа до сна. К ней же относят бессонницу, обусловленную психическими заболеваниями и неудобными условиями сна.

Также выделяют следующие виды бессонницы по патогенезу или механизму формирования (согласно Американской Академии Сна, 2005):

1. Адаптационная. Инсомния, обусловленная острым стрессом для психики или организма: например, смена часовых поясов. Отрицательные эмоции, полученные за день, также могут спровоцировать появление этого вида бессонницы.
2. Психофизиологическая. Если адаптационная инсомния затянулась, она может перерасти в психофизиологическую. Обычно инсомния обусловлена тревогой перед сном – страхом засыпания. К ней могут привести повторяющиеся приступы сонного паралича или же боязнь самой бессонницы.
3. Идиопатическая. Не имеющая явной причины.
4. Парадоксальная. Псевдобессонница, когда у пациента нарушается восприятие ночного времени. Так как во время сна наш мозг не записывает в память информацию, у пациента с невротическими тенденциями может возникнуть ощущение, будто он не спал всю ночь. По факту, во время сомнологического исследования, обнаруживается, что сон имеет нормальную длительность.
5. Психогенная. Такую инсомнию вызывают всевозможные психические заболевания: психозы, мании.
6. Бессонница, которую обуславливают нарушения гигиены сна. Нарушение ежедневного графика, нерегулярный сон, переедание перед засыпанием.
7. Инсомния поведенческого характера у детей.
8. Органическая (соматическая, неврологическая). Вызванная органическими заболеваниями внутренних органов, а иногда очень редко встречающимися — генетической фатальной семейной бессонницей или иными нейродегенеративными патологиями. Сюда же относят бессонницу, обусловленную прочими симптомами, напрямую не связанными со сном: изжога, тошнота, головная боль.
9. Медикаментозная. Обусловлена приёмом таких лекарств, как бета-блокаторы, гормональные препараты, ряд противоопухолевых средств, пероральные контрацептивы, психостимуляторы и другие.
10. Неклассифицированная неорганическая. Нарушения сна нехарактерные ни для одного из подтипов, без установленной органической этиологии.
11. Неклассифицированная органическая. Нарушения органической природы.

По степени тяжести

Степень тяжести определяет уровень деструктивного воздействия инсомнии на жизнь человека – от банальной усталости до спутанности сознания, от раздражительности до добровольной изоляции человека от окружающего мира. Бессонница переносится разными людьми по-разному, поэтому не всегда ее длительность напрямую влияет на качество жизни.

По этому признаку инсомния бывает следующих видов:

• Слабая – приступы возникают почти каждую ночь, но нерегулярно; отмечается слабое нарушение социальных и профессиональных функций.
• Умеренная – приступы преследуют каждую ночь, имеют регулярный характер; отмечаются нарушения социальных и профессиональных функций.
• Ярко выраженная – симптомы бессонницы навещают регулярно, каждую ночь; отмечаются значительные нарушения профессиональных и социальных функций.

По продолжительности

В зависимости от того, как долго длится инсомния, врач может оценить степень её влияния на сферы жизни человека. Транзиторная бессонница причиняет больше всего тревоги и беспокойства, сигнализируя об эмоциональных проблемах, когда как хроническая инсомния служит фактором развития депрессии, вызывая нарушения трудовой и социальной функций.

Оценив длительность синдрома, вы можете установить, какая у вас инсомния:

• острая (транзиторная или эпизодическая) – до семи дней;
• подострая (кратковременная) – до трёх недель;
• хроническая – свыше трёх недель.

Острая бессонница может развиваться, как следствие сильных эмоциональных переживаний, причём не только негативных, но и положительных. Эпизодически симптомы возникают, как реакция на внешние условия засыпания – шум, неудобная поза. Такая инсомния проходит быстро, без серьёзного вреда для человека.

Кратковременная бессонница оповещает о наличии адаптационного процесса. Она возникает в связи с переездом на новую квартиру, сменой климатических поясов, реакциями горя (например, смерть близкого человека). В некоторых случаях её обуславливает синдром беспокойных ног или апноэ. При ней наблюдается сильное снижение работоспособности, могут активизироваться невротические признаки: раздражительность, быстрая утомляемость.

Хроническая бессонница не является самостоятельным заболеванием. Подавляющее большинство хронических бессонниц вызваны соматическими заболеваниями или скрытыми психическими расстройствами. У 51,5% пациентов с хронической бессонницей обнаруживаются ранее невыявленные психические расстройства, такие как тревожное расстройство, депрессия. Хроническая инсомния провоцируется злоупотреблением наркотических веществ, таких как ЛСД или марихуана. Последствия хронической инсомнии очень тяжёлые: серьёзные ухудшения памяти, способности к концентрации внимания.