Первая помощь при ночных приступах удушья

Некоторые люди испытывают неприятные приступы удушья по ночам, которые выражаются в остром чувстве недостатка кислорода. В большинстве случаев приступы развиваются во сне, неожиданно, без каких-либо предвестников, поэтому, только что проснувшийся дезориентированный человек, который задыхается и не может проснуться, воспринимает их достаточно тяжело. Ночное удушье – серьезный сигнал о неполадках в работе организма. Какая должна быть первая помощь при апноэ?

Ночное удушье может быть вызвано разными причинами

Причины приступов удушья во сне

Для того чтобы правильно оказать первую помощь человеку, который задыхается во сне следует знать о возможных причинах этого неприятного симптома – тактика лечения напрямую зависит от провоцирующего заболевания.

Многочисленные исследования выявили несколько основных заболеваний, сопровождающихся удушьем по ночам:

• Повышение кровяного давления в венозной системе – в этом случае приступы сопровождаются набуханием шейных вен.
• Левожелудочковая недостаточность – ночное удушье сопровождается кашлем, в тяжелых случаях возникает серьезная опасность для жизни больного.
• Синдром ночного апноэ в тяжелых случаях сопровождается одышкой и удушьем в результате полного перекрытия дыхательных путей и развитием ларингоспазма – состояния, при котором происходит спадание стенок гортани в результате сжимания мышц ее стенок.
• Спазм бронхиального дерева – зачастую возникает при бронхиальной астме, при этом специалистами давно установлено, что бронхоспазм чаще развивается именно по ночам. Во время приступа больной занимает характерное положение – сидя, опираясь на руки; дыхание человека шумное, сопровождается хрипами и свистом. Как правило, приступ удушья заканчивается благополучно, с отделением вязкой мокроты.

• Заболевания нервной системы – неврозы, панические атаки. У людей с неустойчивой нервной системой приступы удушья по ночам могут развиваться после кошмарного сна или в результате сильного стресса, перенесенного накануне.

Дифференциальная диагностика причин приступов

Во многом первая помощь при апноэ во время сна по ночам зависит от причины, провоцирующей приступ удушья, поэтому важно правильно оценить ситуацию. Желательно, чтобы диагностикой занимался специалист, поэтому важно обратиться за помощью сразу после первого инцидента.

Приступ удушья во сне во многом схож с обострением хронического обструктивного бронхита, однако это заболевание характеризуется длительным течением с постепенным нарастанием симптомов, в то время как бронхиальная астма характеризуется обратимостью бронхиальной обструкции и выделением большого количества мокроты.

Тромбоэмболия легочной артерии также сопровождается резким нарастанием симптомов, пациент, задыхаясь, жалуется на чувство давления груди. Главное отличие – сухие хрипы при выслушивании.

Больные с неврозами часто жалуются на чувство нехватки кислорода, при этом приступы всегда происходят после перенесенных стрессовых ситуаций в результате нарушения нервной регуляции функции дыхания. Удушье в этом случае не сопровождается хрипами в легких.

Первая помощь во время приступа

При приступе бронхиальной астмы больного необходимо усадить и дать специальную противоастматическую аэрозоль

Что делать, если неожиданно развился приступ удушья, как оказать первую помощь? Чаще всего острая нехватка кислорода во сне возникает вне больницы, поэтому важно не растеряться и правильно помочь больному человеку.

В вертикальном положении тела с опорой на руки отхождение мокроты улучшается за счет облегчения работы мышц, задействованных в дыхании.

В первую очередь следует успокоить паникующего человека, постараться помочь ему встать с кровати – больному будет легче, если опираться руками на что-либо и дышать поверхностно, удлиняя выдох. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Желательно организовать подачу кислорода или свежего воздуха, для этого можно открыть окно и подвести к нему задыхающегося человека. В большинстве случаев руки и ноги у больного во время приступа удушья холодные, поэтому важно попытаться их согреть с помощью теплой воды или грелки. Рекомендуется делать отвлекающие процедуры – в этом хорошо помогут горчичники на спину или грудь. Хороший эффект показывает легкий массаж – поглаживание спины и груди сверху вниз поможет отхождению мокроты. До прибытия скорой помощи рекомендуется дать больному бронхорасширяющий препарат, например, Эуфиллин в таблетке. Также желательно принять таблетку Преднизолона в соответствующей дозировке.

У людей, которые периодически задыхаются во сне, в спальне на ночь всегда должен стоять термос с горячей водой – горячее питье в сочетании с отхаркивающими бронхорасширяющими средствами помогают ускорить окончание приступа удушья. В тяжелых ситуациях при неэффективности таких мер необходимо использовать аэрозоли со специальными средствами из группы симпатомиметиков (Сальбутамол, Фенотерол). При отсутствии необходимых медикаментов можно дать понюхать больному нашатырный спирт или надавить на корень языка.

Для купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы при оказании медицинской помощи показано внутривенное введение эуфиллина и глюкокортикоидов

В стационаре методы лечения во многом зависят от причины удушья. Основными целями лекарственной терапии являются восстановление нормальной проходимости дыхательных путей, ликвидация спазма и отека гортани, а также облегчение отхождения мокроты. Основными лекарственными препаратами при удушье являются:

• Глюкокортикостероилы: Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон в таблетках, ампулах и аэрозолях при приступах бронхиальной астмы.
• Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин в таблетках или растворах.
• Ингаляции с различными растворами – с минеральной водой, отхаркивающими, бронхорасширяющими средствами, антибиотиками.

Приступы удушья по ночам могут быть очень опасны, поэтому требуют подробной диагностики для выявления причин их развития.