Как не перестать дышать во сне: симптомы и признаки апноэ

Апноэ, или кратковременная остановка дыхания во время сна, является серьезной патологией, которая требует оперативного и квалифицированного лечения. Статистика этого заболевания говорит о том, что свыше 60% людей, достигших возраста 65 лет, страдают апноэ. Самостоятельно симптомы этого заболевания заметить достаточно трудно, поэтому в большинстве случаев заболевание «благополучно» прогрессирует, долгое время оставаясь незамеченным.

Апноэ встречается не только у взрослых, но и у детей, также страдающих во сне задержками дыхания. Ночное апноэ нарушает нормальную структуру сна, не позволяет организму и центральной нервной системе получить полноценный ночной отдых, в результате чего утром ощущается слабость, разбитость, сонливость. Работоспособность человека падает, снижается эмоциональный фон, появляется раздражительность. Все это достаточно быстро приводит к возникновению сопутствующих соматических расстройств.

Синдром обструктивного апноэ сна – очень частая патология, распространённость и значение которой нередко недооценивается пациентами

Как заподозрить синдром ночного апноэ

Основной симптом патологии заключается в периодических нарушениях ритма дыхания во сне, но заметить это самостоятельно невозможно. Это становится очевидно лишь тем, кто находится рядом с пациентом во время его сна. Самостоятельно заподозрить этот синдром можно при частом пробуждении ото сна, что сопровождается тяжелым, учащенным дыханием.

Наиболее часто остановки дыхания во сне возникают из-за механической блокады процесса дыхания.

Можно выделить сопутствующие симптомы апноэ, которые обязательно будут присутствовать у человека:

• сонливость в течение всего дня;
• пробуждение от ночного сна сопровождается болью в горле, першением, сухостью во рту;
• внезапное снижение памяти, потеря былой концентрации при выполнении обычной работы;
• частые головные боли, особенно после ночного сна;
• подавленное настроение, раздражительность;
• снижение либидо.

Недостаток сна приводит к существенному замедлению реакции в течение дня, поэтому пациентам подтвержденным диагнозу апноэ, или с подозрением на этот синдром, следует быть более аккуратным при вождении авто или выполнении работ, требующих предельной концентрации.

Синдром апноэ у детей

Поскольку в детском возрасте синдром апноэ не столь очевиден, самостоятельно заподозрить его не так легко. Поможет внимательность со стороны родителей – только при должном наблюдении за ребенком можно самостоятельно заметить следующие симптомы:

• дыхание в дневное время осуществляется преимущественно через рот;
• ребенок слишком беспокойный во сне, могут отмечаться частые пробуждения;
• внезапно появившееся недержание мочи ночью;
• храп, во сне ребенок часто занимает неестественные позы;
• потливость во сне, несвойственная ребенку;
• днем ребенок быстро утомляется, отмечаются психоэмоциональные расстройства.

Чаще всего апноэ случается с малышами во сне, если такая остановка дыхания длится больше 10-15 секунд, она угрожает жизни ребенка

Поскольку синдром апноэ в обязательном порядке подтверждается лабораторными и инструментальными методами обследования, при наличии вышеуказанной симптоматики родителям следует обязательно показать ребенка педиатру.

Общие симптомы со стороны организма при синдроме апноэ

Поскольку нарушения сна, которые отмечаются при синдроме апноэ неизбежно оказывают влияние на центральную нервную систему и организм в целом, можно выделить две большие группы симптомов, характерных для апноэ.

1. Неврологические с добавлением когнитивных расстройств.
2. Нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Неврологическая симптоматика

Она обусловлена именно нарушением сна – частые пробуждения, отсутствие правильного чередования фазы «быстрого» и «медленного» сна, повышенной двигательной активностью, кислородным голоданием во сне. Наряду с регистрацией нейрофизиологических нарушений, отмечаются также быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, страдает память – пациенты с длительно текущим синдромом апноэ плохо запоминают новую информацию, старые же воспоминания сохраняются в полном объеме.

При отсутствии лечения и прогрессировании патологии, страдает и эмоциональный фон – появляется тревожность, раздражительность. Могут наблюдаться депрессивные состояния, нередки случаи личностных изменений с интеллектуальной деградацией.

Сердечно-сосудистые нарушения

Дыхательная и сердечно-сосудистая системы также оказываются под ударом. Наиболее грозным осложнением апноэ во сне, и одновременно его сопутствующим симптомом является артериальная гипертензия, которая отмечается практически у половины всех пациентов с апноэ. Гипертензию часто сопровождают нарушения сердечной проводимости, ишемическая болезнь сердца, которая быстро прогрессирует. Если диагностируется обструктивное апноэ, велика вероятность развития инсульта во сне, особенно на фоне гипертонического криза.

Артериальная гипертензия считается наиболее частым хроническим заболеванием, связанным с увеличением артериального давления, которое встречается во взрослом возрасте.

Нередко у пациентов с апноэ наблюдается развитие инфаркта миокарда. Эта же патология способствует раннему развитию атеросклероза. При этом страдают сосуды головного мозга, что также негативно сказывается на умственных способностях. В пожилом возрасте это чревато развитием деменции. Непосредственно дыхательная система также страдает – резко увеличиваются риски развития бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Причины ночного апноэ

Практически единственной причиной синдрома апноэ является излишнее расслабление мышц глотки, которые в норме должны поддерживать язык, миндалины и мягкое нёбо. В результате расслабления, или слабости мышц, поддерживаемые ими структуры опускаются, приводя к полному или частичному закупориванию горла, что блокирует поступление воздуха в легкие. Менее распространено центральное ночное апноэ, когда дыхание нарушается из-за того, что головной мозг «забывает» посылать команды на вдох.

Сонное апноэ — группа тяжелых расстройств сна, при которых у спящего человека неоднократно происходит остановка дыхания (апноэ), достаточно длительная, чтобы в крови и головном мозге уменьшилось содержание кислорода и увеличилось содержание углекислого газа.

Среди факторов, которые усугубляют течение этой патологии, в числе основных, необходимо выделить следующие:

• ожирение или лишний вес – чрезмерное скопление жировой ткани в области шеи увеличивает нагрузку на мышцы горла, а жир в области живота увеличивает нагрузку на диафрагму, являющейся основной «дыхательной» мышцей – все вместе это существенно утяжеляет течение заболевания;
• возраст – чем старше становится человек, тем слабее становятся его мышцы – эта печальная закономерность делает синдром апноэ во время сна более опасным;
• пол – мужчины более подвержены ночным перебоям с дыханием, нежели женщины;
• злоупотребление препаратами со снотворным или седативным действием, которые оказывают влияние на тонус мышц, в том числе во время ночного сна;
• увлечение алкоголем перед сном утяжеляет синдром апноэ, равно как и курение;
• гормональные изменения во время менопаузы также способствуют выраженным проявлениям симптомов заболевания;
• сахарный диабет любого типа практически вдвое повышает риск развития такого синдрома;
• острый или хронический ринит, в том числе аллергический.

Синдром апноэ провоцируют и физиологические особенности организма — увеличенные миндалины, узкие дыхательные пути, маленькая нижняя челюсть, слишком большой язык или чрезмерное количество складок на слизистой полости рта.