Снотворные – большая группа препаратов с разным механизмом действия, которые способствуют наступлению сна и поддерживают его длительность и глубину на достаточном уровне.
Перед тем как прибегать к употреблению снотворного, следует испробовать другие способы, которые могут помочь быстро засыпать.
Отличительной чертой группы снотворных является то, что снотворное действие у них основное и применяются они только тогда, когда клиническим диагнозом у человека является бессонница.
К наиболее распространенным снотворным препаратам, которые выпускаются в форме капель, относятся:
Снотворные из этого списка отпускаются без рецепта, но не стоит их применять без консультации врача. Наступление сна – далеко не единственный эффект этих лекарств.
В основе механизма действия снотворных средств лежит влияние на нейромедиаторные процессы центральной нервной системы. Нейромедиаторы – биологически активные вещества, отвечающие за передачу импульсов между нервными клетками.
Нервные клетки управляют функциями организма с помощью химических сигнальных веществ, нейромедиаторов и нейрогормонов.
Они разделяются на две группы – тормозные и возбуждающие. К самым важным медиаторам нервной системы человека относятся ацетилхолин, дофамин, серотонин, эндорфины, гамма-аминомасляная кислота. Каждое из этих веществ играет свою роль в деятельности ЦНС. Гамма-аминомасляная кислота является самым сильнодействующим тормозным медиатором ЦНС. Она играет ключевую роль в процессе засыпания. Механизм действия снотворных препаратов базируется на активации тормозных медиаторов и угнетении возбуждающих. Внешне это проявляется седативным действием и ускорением наступления сна.
Снотворные препараты, которые выпускаются в форме капель, не относятся к группе сильнодействующих, благодаря чему большинство людей может приобрести их без рецепта. Однако, учитывая возможность привыкания, не стоит начинать их прием, предварительно не проконсультировавшись с доктором.
Сон, вызванный некоторыми препаратами, например, фенобарбиталом, имеет нарушенную структуру. У человека может отсутствовать ощущение отдыха. Существенным недостатком является то, что жидкость имеет довольно специфический вкус и запах. Особенно «заметны» в этом плане настойка валерианы, корвалол и барбовал. У некоторых людей они даже могут провоцировать приступ головной боли.
Настойка валерианы и пустырника имеет выраженный седативный и снотворный эффект, механизм которого точно не установлен.
Настойка на корне валерианы помогает при мигрени, эпилепсии и повышенной нервной возбудимости
Действием обладает только суммарная вытяжка из растений. Исследование отдельных компонентов показало, что эффект от их влияния очень слабый или отсутствует вообще. Есть сведения, утверждающие, что валериановая кислота подавляет распад ГАМК. Кроме того, ГАМК содержится в корнях растения. Многие специалисты считают, что действие валерианы и пустырника не самое сильное, которое может наблюдаться при применении растительных лекарств, но оно отличается стабильностью лечебного эффекта.
Фенобарбитал повышает чувствительность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте. В результате в нейронах открываются каналы ионов хлора и увеличивается его поступление внутрь клеток. Это понижает возбудимость клеточной мембраны и тормозит передачу нервных импульсов.
Действие этого средства неселективное. Оно проявляет седативный эффект, подавляет двигательную активность, угнетает сенсорные зоны коры головного мозга. Совокупность всех этих моментов расценивается как снотворный эффект. Сон, вызванный фенобарбиталом, имеет укороченную фазу быстрого сна, чем отличается от физиологического. Действие препарата начинается через полчаса после приема и длится до 8 часов, в редких случаях до 12. Через две недели приема эффективность его снижается.
Барбовал и корвалол – очень похожие по составу комбинированные препараты.
Барбовал применяют в качестве симптоматического (седативного и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, нарушении засыпания, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями
Оба они содержат фенобарбитал и бромизовалерианат. Кроме того, барбовал содержит жидкий валидол, и корвалол – масло мяты перечной. Все компоненты препаратов являются агонистами, то есть усиливают действие друг друга. Благодаря такому взаимодействию хороший седативный и снотворный эффект проявляется в очень короткие сроки.
Разовая и суточная доза препаратов определяется индивидуально для каждого человека. Они определяются такими факторами:
Начинается лечебный процесс с наименьшей эффективной дозы для конкретной патологии.
Обычно снотворные препараты назначают в дозе 20-25 капель с последующей корректировкой дозы. Капли принимаются за полчаса до еды. Чтобы уменьшить неприятный вкус и запах, лекарство разводят в небольшом количестве воды. При бессоннице препарат принимают за полчаса-час до сна.
Все снотворные препараты имеют общее показание к применению – нарушение сна. Но только детально изучив историю заболевания и наличие сопутствующей патологии, специалист может подобрать необходимый препарат.
Необязательно, чтобы это было самое сильное лекарство, важно чтобы оно подошло конкретному человеку.
Кроме нарушений сна, снотворные препараты в форме капель показаны в следующих случаях:
В большинстве случаев снотворные без рецепта назначаются как дополнительное средство, усиливающее действие основных лекарств.
Выбирая снотворное быстрого действия, вы получите быстрое засыпание, однако длительного сна такие препараты не гарантируют.
Список противопоказаний к приему снотворных в форме капель не очень длинный, но его не стоит игнорировать. К основным из них относятся:
При передозировке у пациентов наблюдается сонливость, заторможенность, тошнота, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо проконсультироваться у врача. Уменьшение дозы или отмена препарата устраняют указанные симптомы без дополнительного лечения.
Побочные эффекты развиваются крайне редко, в основном при применении фенобарбитала, так как это достаточно сильнодействующее вещество. В первую очередь, это аллергические реакции со стороны кожи, нарушение кроветворения, снижение АД и частоты сердечных сокращений. При длительном лечении возникает риск поражения печени, снижения уровня кальция в крови, снижение либидо, нарушение потенции. Средства этой группы с осторожностью применяются пациентами, которые заняты трудом, требующим повышенного внимания – водители, кассиры, диспетчеры, операторы сложных механизмов.