По мере старения организма частота нарушений сна увеличивается. Это явление наблюдается и у мужчин, и у женщин.
Зачастую в пожилом возрасте возрастают жалобы на плохой сон
Самые частые причины, по которым нарушается сон у пожилых людей, это психологические состояния (переживания, депрессии и другие), недостаток физической активности и прием лекарственных средств. Последние очень сильно влияют на сон, так как с возрастом повышается восприимчивость организма к химическим веществам. К тому же при наличии нескольких заболеваний, побочные действия препаратов суммируются.
Отрицательно влияют на сон такие средства, как:
Поэтому перед тем как выбирать снотворное средство и лечить нарушение сна, нужно посоветоваться с врачом.
Безопасное лечение нарушений сна у пожилых людей с помощью лекарств должно строиться на определенном подходе. Основные положения лечения медикаментами:
Лечение бессонницы лекарственными методами проводится только в случае длительного нарушения сна.
При наличии первичных причин лечение должно быть избирательным. К таким причинам относят: апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус. В последнем случае возможно применение транквилизаторов. А при апноэ их не назначают, чтобы не вызвать осложнений. Избавиться от проблемы могут помочь такие таблетки, как золпидем или зопиклон.
А что делать, если расстройство сна возникает как вторичное нарушение, то есть как следствие стресса, болезни, приема лекарств? Тогда лечение направлено на то, чтобы избавиться от основной причины. Лечат основное заболевание, пересматривают дозы лекарственных средств, назначают антидепрессанты нового поколения, которые не требуют применения гипнотиков или транквилизаторов.
Часто пожилым людям для лечения нарушений сна назначают транквилизаторы (обладающие свойством снотворного). Эти таблетки должны приниматься в дозировке, в два раза меньшей, чем для людей молодого возраста. Необходимо следить, чтобы их использование не превышало назначенную длительность. Кроме того, важно соблюдать режим приема, а не от случая к случаю.
За выбором снотворного необходимо обратиться к специалисту
При выборе лекарственного средства от бессонницы, людям в возрасте не рекомендуют приобретать барбитураты. Это препараты первого поколения, которые могут влиять на апноэ и повышают риск остановки дыхания во время сна.
Чтобы избавиться от бессонницы, чаще всего используют таблетки второго поколения или лекарства на основе бензодиазепина. При этом важно обратить внимание на фармакокинетику (на время полувыведения) препарата и на особенности инсомнии. В связи с этим медикаментозные средства от бессонницы делят на препараты с коротким, средним и длительным действием: до 6 часов, от 6 до 12, и больше 12 часов влияния соответственно. Чем длительнее действие, тем более выражено влияние на глубину сна и больше побочных проявлений.
Так, например, таблетки мидазолам, флуразепам действуют около 6 часов. Они облегчают процесс засыпания при его выраженном нарушении. Иногда для этой цели назначают диазепам или оксазепам, которые не обладают снотворным действием, но устраняют состояние тревоги, снимают мышечное и психическое напряжение. Эти средства не приводят к дневной сонливости, но могут вызывать расслабление мышц и вялость.
Бензодиазепины относят к таблеткам со средней продолжительностью воздействия (до 12 часов). В результате их применения уменьшаются случаи ночного пробуждения, сон становится более глубоким и крепким, а процесс засыпания более быстрым. После лечения утром могут наблюдаться такие остаточные явления, как вялость, мышечная расслабленность или сонливость.
Часто у пожилого человека возникает проблема выбора: принимать более эффективные в лечебном отношении бензодиазепины, но рисковать здоровьем из-за их накопления в организме, или предпочесть препараты с короткой длительностью, но мириться с возвращением симптомов после их отмены.
Лекарственное средство группы бензодиазепинов
Так как пожилые люди имеют различные заболевания, при которых необходимо постоянно или периодически принимать лекарства, то при назначении бензодиазепинов необходимо учитывать их взаимодействие. Часто встречаются следующие эффекты сочетания препаратов:
Чаще всего препараты хорошо переносятся пожилыми людьми. Что же делать при появлении каких-либо неприятных ощущений или необычных симптомов? Обычно достаточно снизить дозировку или увеличить перерыв между приемами. Такими проявлениями могут быть:
Понижение артериального давления – одно из побочных действий препаратов группы бензодиазепинов
Боязнь возникновения зависимости от препарата – частая причина отказа от его применения. Это возможно при очень длительном приеме. Однако в некоторых случаях такое использование таблеток от бессонницы себя оправдывает. Например, когда с отменой лекарства качество жизни пожилого человека резко снижается.
Использование препаратов на основе циклопирролона и имидазопиридина более предпочтительно и безопасно для людей в возрасте. Это – зопиклон и золпидем. Они относятся к гипнотикам третьего поколения, имеют меньше побочных действий, помогают быстрее избавиться от проблемы и более избирательно действуют на рецепторы. Так как они быстро всасываются, принимать их можно непосредственно перед сном.
В первую очередь, таблетки помогают избавиться от трудностей с засыпанием, так как имеют быстрый период полураспада. К тому же, действующее вещество и продукты его распада не накапливаются в клетках тканей, поэтому препараты хорошо переносятся и не приводят к вялости и сонливости на следующее утро.
Снотворное средство из группы имидазопиридинов
Проведенные исследования показали отсутствие влияния этих таблеток на умственные способности пожилых людей и безопасность для нервных клеток. Кроме того, в процессе лечения не возникает зависимости, и нет необходимости постепенного снижения дозировки ближе к концу курса.
Среди недостатков можно отметить появление горечи во рту. Избавиться от этого можно путем снижения дозировки.
Чаще всего пожилым людям при бессоннице советуют народные средства на основе лекарственных трав. Они действуют более мягко, но не сразу, а по мере накопления в организме. Благодаря этому после окончания курса эффект сохраняется длительное время.
Избавиться от бессонницы помогают, например, гомеопатические средства. Они не наносят вред нервным клеткам, не влияют на умственные способности и не вызывают привыкания. Среди них можно выделить: Неврохель, Нотта.
Гомеопатический препарат с седативным действием
Всем известные валериана, хмель и пустырник также могут помочь в случае нарушения сна. Снисходительное отношение к этим растениям, как к народному средству от бессонницы, можно объяснить долгим ожиданием эффекта. Он начинает проявляться только после 2–3 недель употребления.
В аптеках имеются препараты и сборы для лечения бессонницы на основе разных трав. В них могут входить мята, донник, ромашка, мелисса и другие растения. Все они подходят для применения людьми в возрасте, особенно у женщин.
Однако у трав тоже есть противопоказания, поэтому при выборе нужно быть внимательнее.
Особенность применения трав состоит в том, что они обладают не только снотворным действием. У них выражены такие эффекты:
Поможет избавиться от расстройства сна использование ароматической подушки. Ее нужно наполнить травами, перечисленными выше, и положить в изголовье. Так же, как и при приеме внутрь, эффект для улучшения сна достигается со временем. А на процесс засыпания она окажет влияние почти сразу.
«Сонная» подушка
При народном способе лечении травами нельзя переоценивать их эффективность. Перед тем как лечить бессонницу, необходимо определить ее причину. Использование растений в качестве снотворного без выяснения причины основного заболевания, которым она вызвана, может привести к потере времени и ухудшению состояния. Будьте внимательны, и будьте здоровы!