Бруксизм в детском возрасте: стоит ли волноваться?

Непроизвольный скрежет зубами, слышимый на расстоянии во время сна ребёнка, называется бруксизмом. Педиатры считают, что в возрасте до 7 лет такое явление встречается довольно часто, поэтому нет повода для беспокойства. Попробуем разобраться, так ли это. Заподозрить скрежет довольно просто, если вы спите с ребёнком рядом. А вот лечение бруксизма у детей занимает иногда много времени и сил.

Зубной скрежет носит в медицине название бруксизм

Тяжело подсчитать, сколько детишек дошкольного возраста страдают данным видом расстройства, но примерно озвучивается цифра 19-50%. Практически у всех бруксизм бесследно исчезает к моменту наступления 7-10 лет, а лишь у небольшого числа детей остаётся на всю жизнь и требует лечения. Возможно, что у взрослых ночное скрежетание зубами имеет совершенно другие причины.

Причины бруксизма у детей

Такое понятие, как бруксизм у детей (причины, лечение, профилактика), даже сложно назвать заболеванием. Достоверных факторов, приводящих к развитию этого отклонения, не обнаружено.

Имеются лишь предположения, способные вызвать скрежет: заболевания нервной, эндокринной систем, психические болезни.

Вот некоторые из них:

• Бруксизм отмечается с появления первых зубов на верхней и нижней челюсти (примерно к году). У малышей он может быть связан с ростом костей, болезненным прорезыванием зубов, развитием мышц, формированием лицевого скелета, а также преобладанием быстрого сна.

У детей бруксизм могут обнаружить родители

• Наиболее вероятной причиной считается психический фактор. Дети раннего возраста получают огромное количество новой информации ежедневно, а вот способность справиться с ней и правильно её обработать ещё не совершенна, поэтому часто наступает перевозбуждение некоторых отделов нервной системы. Ребёнок может плохо засыпать, ворочаться ночью, просыпаться, видеть яркие сновидения. Мышцы, нервы и сосудистая система находятся в состоянии постоянной готовности (возбуждения). Сокращение жевательных мышц вызывает бруксизм.
• Иногда причиной скрежета являются неврологические заболевания (например, воспаление тройничного нерва, эпилепсия, ДЦП). Такие болезни требуют серьёзного подхода к лечению. Как правило, после успешно проведённой терапии бруксизм исчезает.
• У более старших деток ночное пощёлкивание зубками появляется после лечения у стоматолога или при некоторых проблемах с прикусом (до или после установки брекетов, при маленьких челюстях, сильно неровных зубах).
• Самой распространённой причиной среди мамочек по поводу возникновения бруксизма у детей считаются глистные инвазии. Объяснить это можно дефицитом витаминов группы В (они необходимы для нервной системы) и других микроэлементов, возникающим при заражении паразитами.

Иногда родители принимают за бруксизм скрежетание зубами у ребёнка в дневное время. Это мнение ошибочно!

Только непроизвольные, то есть неконтролируемые движения зубами относятся к бруксизму. Всё остальное лишь навязчивая особенность поведения или вредная привычка, основу которой могут составлять психологические изменения в личности ребёнка или внутренний конфликт.

Как проявляется бруксизм?

Если родители спят с малышом в одной комнате, то в течение ночи могут отметить:

• Периодически повторяющиеся движения челюстями с характерными звуками (скрежет, пощёлкивание, скрип) по 5-15 секунд. Подобных эпизодов за ночь может быть очень много.
• Практически всегда бруксизм сопровождается учащением дыхания, сердцебиения, повышением артериального давления у детей (если его специально измерить в этот момент).
• После частых приступов скрипа зубами утром ребёнок может жаловаться на головную или зубную боль, боли в области скул или щёк.
• Дневная сонливость, слабость (не всегда).
• Стоматологические проблемы: трещины эмали, неровный зубной край вследствие его стирания, кровоточивость дёсен и шатание зубов. Со временем может измениться прикус.

Осложнения бруксизма и когда нужна помощь врача

Как уже говорилось выше, детский бруксизм почти всегда исчезает к 7-10 годам. Если эпизоды ночью повторяются редко, не приводят к утренней разбитости, головной боли или другим патологическим проявлениям, отсутствуют симптомы повреждения зубов, то повода для беспокойства нет. В этом случае педиатры считают скрежет нормальным временным явлением, исчезающим с возрастом.

Если бруксизм не проходит к 7 годам, то необходимо обратиться за медицинской помощью

Если же ребёнок пошёл в школу, но до сих пор отмечается ночной бруксизм, то необходимо показать его врачу. Доктор определит количество приступов за ночь с помощью родителей, при необходимости отправит на консультацию к стоматологу для оценки состояния ротовой полости и зубного ряда, а также к неврологу для исключения соответствующей патологии. Обязательно стоит сдать анализ кала на определение паразитов.

В последнем случае, если не придавать значения частому ночному скрежетанию, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

• Изменение прикуса (особенно, если бруксизм продолжается после появления всех постоянных зубов). В дальнейшем потребуется установка брекетов и длительное наблюдение у детского ортодонта.
• Расшатывание и выпадение постоянных зубов (более неприятная ситуация, чем нарушение прикуса).
• Головные боли, раздражительность, нервозность, снижение интереса к учёбе из-за хронического недосыпания.
• Нарушение слуха с одной стороны, асимметрия лица, прикусывание щёк и языка.

Теперь понятно, почему бруксизм может быть настолько опасен.

Диагностика бруксизма

На приеме у педиатра

Итак, вы решили показать ребёнка доктору. Что может сделать врач? Для начала необходим комплексный осмотр для выявления соматических заболеваний. Врач послушает сердце, лёгкие, посмотрит горло и нос, состояние кожи и волос. Также потребуется сдать анализ крови общий (по показаниям биохимический), кал на яйца глист, анализ мочи. Если малыш страдает каким-либо хроническим заболеванием, то необходима консультация узкопрофильного специалиста.

Далее родителям нужно будет понаблюдать несколько ночей подряд за количеством и продолжительностью эпизодов бруксизма и записать их в дневник. На следующем приёме вам может быть предложена полисомнография для выявления непроизвольного сокращения жевательных мышц во сне.

При частом и длительном скрежете обязательна консультация стоматолога, который оценит состояние зубного ряда. Иногда врачи используют специальную каппу, которая одевается ночью, а затем стоматолог по характеру повреждения судит о том, какие зубы страдают сильнее всего.

Методы устранения детского бруксизма

Ещё раз надо напомнить, что лечатся только запущенные случаи с осложнениями у детей школьного возраста. Поскольку установить истинную причину отклонения очень тяжело, то проводят комплексное воздействие на все возможные факторы. Бруксизм у детей устраняет врач невролог, педиатр и стоматолог, иногда требуется помощь психолога.

Бруксизм может возникать из-за неправильного прикуса

В первую очередь врач-ортодонт определит проблему с прикусом и способ её устранения (брекеты, ношение каппы или другое). Сейчас в стоматологии изготавливаются по индивидуальным размерам силиконовые шины, одеваемые на зубки на ночь. Изделие не даёт зубам соприкасаться, а также снимает чрезмерную нагрузку на челюсти и жевательные мышцы, заставляя их находиться в расслабленном состоянии. Таким образом, шина защищает эмаль от сколов, стирания, трещин.

Курсом назначаются некоторые медикаментозные средства: препараты кальция, магния, витамины группы В, успокоительные травяные сборы как народные методы. Так достигается регуляция работы нервной системы, устранение повышенной возбудимости и тонуса мышц. Попутно проводят физиотерапевтическое лечение. Лучше всего зарекомендовали себя массаж лица, шейно-воротниковой области, мимическая гимнастика для снятия напряжения мускулатуры, лечебные компрессы перед сном.

К психотерапевтическим методам лечения можно отнести самоконтроль (у детей старше 7 лет), аутотренинг, беседы с психологом, устранение постоянного эмоционального раздражителя (ссоры со сверстниками, проблемы в учёбе, конфликт с родителями).

Профилактика бруксизма

Для детей необходимо создать комфортный психологический климат

Отмечено, что чаще всего к ночному скрежетанию у детей приводят стрессы. Родителям необходимо наблюдать за эмоциональным и психическим состоянием своего ребёнка, ограждать его от негативного воздействия, перевозбуждения (особенно перед сном) и следить, чтобы малыш рос в комфортной среде. В этом хорошо помогают спокойные игры, совместное выполнение домашних заданий, постоянные беседы и отсутствие наказания, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, посещение секций по плаванию.

Диагностика бруксизма, причины и лечение у детей иногда занимают немало времени. Скрежет зубами – это не заболевание, а временное возрастное явление, поэтому при правильном подходе можно полностью избавиться от него.