Изжога в ночное время – первый признак проблем с желудком

Пренебрежение правильным питанием, постоянные стрессы, избыточный вес зачастую приводят к нарушению процессов пищеварения, развитию воспалительных, а также функциональных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Одним из наиболее распространенных патологий считается рефлюксная болезнь, гастрит. Сопровождают данные заболевания абдоминальные боли, тошнота, отрыжка, а также ночная изжога.

Женщина проснуласть ночью от изжоги

Изжога – это симптом, характеризующийся ощущением жжения за грудиной, появляющийся приступообразно. Причиной является заброс кислого содержимого желудка в пищевод, раздражение его слизистой соляной кислотой.

Причины изжоги по ночам

Причины и лечение будут зависеть от основной патологии. Стоит отметить два механизма развития данного заболевания:

• ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера (атония, гипотония);
• повышение кислотности желудка.

Попадая в пищевод с нейтральной средой, соляная кислота вызывает химический ожог слизистой с последующими симптомами: боль за грудиной, жжение по ходу пищевода, кислая отрыжка. По статистике приступы изжоги ощущают примерно 40% населения развитых стран мира. Какие же заболевания могут привести к повышению кислотности желудочного сока и гипотонии пищевода?

Причины изжоги — различные заболевания желудочно-кишечного тракта и пищевода

Болезни органов желудка, кишечника:

1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, наиболее распространенная причина изжоги) – заброс соляной кислоты связан с ослаблением сфинктера, появляется через 15 минут после еды, сопровождается отрыжкой, усиливается при наклонах;
2. гастрит с повышенной кислотностью (кроме изжоги, присутствуют боли в подложечной области, периодическая тошнота, отрыжка воздухом);
3. язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (появление изжоги спустя 30-90 минут после приема пищи, сопровождается ночными, голодными болями);
4. воспалительные заболевания желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь иногда могут проявляться изжогой по ночам);
5. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (нижняя часть пищевода смещается в грудную полость из-за расширения отверстия в диафрагме).

Другие причины изжоги:

• физиологические состояния (изжога при беременности усиливается за счет повышения кислотности желудочного сока из-за гормональной активности, а на поздних сроках увеличивается давление в брюшной полости);
• переедание (растяжение желудка ослабляет пищеводный сфинктер);
• погрешности в питании (пережаренная еда, большое количество углеводов, жиров вызывают усиление выработки соляной кислоты);
• лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты);
• вредные привычки (употребление алкоголя, кофе, курение, стрессы);
• ожирение.

Вышеперечисленные причины вызывают появление жжения в любое время суток (особенно после еды). В ночное время кислая отрыжка усиливается в результате горизонтального положения тела во сне, расслабления нижнего сфинктера, повышения давления в брюшной полости. Часто неприятный симптом возникает в первые 2 часа после засыпания. Изжога в ночное время суток действует более продолжительно (несколько часов), нежели днем, что еще сильнее повреждает пищевод.

Симптомы и последствия изжоги ночью

При возникновении изжоги необходимо обратиться к врачу

Коварный симптом нельзя игнорировать. При появлении первых жалоб (боли за грудиной и жжение, отрыжка) следует незамедлительно обратиться к врачу. Длительное хроническое раздражение слизистой оболочки пищевода чревато развитием эзофагита с появлением эрозий, язв, рубцового сужения пищевода с затруднением глотания.

Иногда на фоне воспаления появляется предрак (пищевод Барретта), а затем злокачественное новообразование (аденокарцинома).

Жжение за грудиной может указывать на острую коронарную патологию (инфаркт миокарда)! В этом случае нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи!

Предрасполагающие факторы

Состояния, способствующие усилению частоты приступов изжоги ночью: наклоны тела, тугой пояс, тесная одежда, горизонтальное положение, привычка есть на ночь.

Диагностика

Комплексной диагностикой и лечением приступов ночной изжоги занимается врач гастроэнтеролог. Для определения патологии необходимы следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• ФГС (фиброгастросокопия – осмотр пищевода и желудка для выявления признаков воспаления, обнаружения образований, деформаций);

Проведение ФГДС

• Рh-метрия пищевода (определение кислотности внутри пищевода; повышенная говорит в пользу рефлюкса);
• эзофагоманометрия (измерение давления при помощи катетера).

Дополнительно могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, тест на хеликобактер.

Лечение

Как правило, редкие приступы изжоги ночью во время сна не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно. При сильном жжении в пищеводе (например, изжога при беременности или после переедания) можно принять любое антацидное средство, которое нейтрализует избыток соляной кислоты (ренни, маалокс, гевискон, фосфалюгель). Антациды не всасываются в желудке и кишечнике, действие их короткое, но облегчение наступает через несколько минут.

Сильная изжога по ночам, сопровождающаяся дополнительными симптомами (рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, отрыжка), указывает на серьезное заболевание желудка, пищевода, либо тонкого кишечника и требует назначения комплексной терапии. В этом случае назначаются  препараты для симптоматического лечения и патогенетические средства (направленные на устранение основного заболевания):

• Антациды по требованию.
• Антисекреторные средства (подавляют секрецию кислоты в желудке): Омез, Нексиум, Ранитидин.

Ингибитор протонного насоса

• Прокинетики (повышают тонус сфинктера, ослабляют заброс соляной кислоты в пищевод, способствуют нормальной перистальтике).
• Гастропротекторы (защищают слизистую желудка от агрессивного влияния сока): Вентер, препараты висмута.
• Альгинаты (создают на поверхности желудка и пищевода защитную пленку, изжога перестает мучить через 15-30 минут): Гевискон.

Иногда врачу и пациенту приходится сталкиваться с упорной и мучительной ночной изжогой. В этом случае следует задуматься о хирургическом лечении заболевания, если есть на то показания. Например, при грыже диафрагмы производят ушивание диафрагмального кольца. Улучшение наступает сразу же после операции.

Помимо медикаментозного лечения изжоги, обязательно следует изменить привычный образ жизни. Основные правила для успешной борьбы с изжогой:

• последний прием пищи за 3 часа до сна;
• есть малыми порциями, не перегружая желудок;
• отказаться от продуктов, усиливающих секрецию (крепкие бульоны, спиртные и газированные напитки, кофе, жирные и острые блюда);

От кофе при изжоге необходимо отказаться

• не носить слишком тесную одежду и тугой пояс;
• наклоны разрешены спустя 2 часа после еды;
• во время сна поднимать головной конец кровати (высокая подушка).

Изжога по ночам – это не просто неприятный симптом, а первый сигнал о начинающемся заболевании. Симптоматическая терапия может принести лишь временное облегчение, маскируя болезнь. Вот почему так важно обратиться к врачу как можно раньше. Ваше здоровье в ваших руках!